胆のうは肝臓の底にくっついている7～10cm長の袋で、肝臓で作られた胆汁という消化液を濃縮、貯蔵する役割があります。食事を摂ると胆のうが収縮し、胆汁が十二指腸へと送り出されますが、胆のう内の結石などにより胆汁の流れが悪くなると、胆汁に感染が起こって炎症を起こし、急性胆のう炎を発症します。

急性胆のう炎は放置すると胆のうが破れて腹膜炎を起こすなど、さらなる重症化のリスクがあり、基本的には発症後72時間以内の手術が望ましいとされていますが、患者さん個々の状況によっては、緊急手術そのものがリスクとなる場合もあります。当科では患者さんの安全を第一に考え、一旦抗生物質で炎症を抑えたのちに、待機的に腹腔鏡下胆のう摘出術を行うことにも取り組んでいます。

• 原著『急性胆嚢炎に対する待機的腹腔鏡下胆嚢摘出術の至適手術時期に関する検討』（「広島医学」69巻7号掲載）（平成28年度広島医学会賞受賞論文）〔文献4〕（PDF形式：3.07MB）

また、2021年6月に近赤外蛍光対応腹腔鏡を導入して以降、静脈注射したICG（インドシアニングリーン）を赤外観察カメラで画像化し、手術中にリアルタイムで胆管の解剖を描出することで、総胆管の損傷を防ぎ、腹腔鏡下胆のう摘出術の安全性が向上しました。