入院手続きに必要なもの

• 保険証又はマイナ保険証
• 入院申込書兼誓約書
• 各種医療受給者証（※）
  • 重度障害者医療受給者証
  • 特定医療費（指定難病）受給者証
  • 原爆手帳
  • ひとり親家庭等医療受給者証
  • 介護保険被保険者証
  • 限度額適用認定証　等
• 入院時予診票
• 臓器提供意思表示の有無（※）
  • ドナーカード
  • 尊厳死の宣言書
  • アドバンスケアプランニング（ACP）
• ペースメーカー手帳（※）

※はお持ちの方のみ

入院生活に必要なもの

※オムツ・タオル・ねまき・日用品は有料レンタルを利用することができます。

※はき物は、滑りにくいもの・転倒防止シューズ・運動靴などを用意してください。

※持ち物にはお名前の記入をお願いします。

「限度額適用認定証」申請のご案内

69歳までの方で、入院・手術などで診療費が高額になる場合、あらかじめ『自己負担限度額に係る認定証（限度額適用認定証）』の交付を受けていただき窓口に提示いただくと、診療費用の患者負担が軽減されるという制度です。
この制度は、事前に申請を行い限度額適用認定証の交付を受ける必要があります。
認定証が届いたら、総合案内に提出してください。
なお、マイナ保険証を病院でご提示いただける場合は本申請は不要となります。

※70歳以上の方でも、現役並みの所得がある方や、非課税の方は対象となります。

詳しい内容はこちらのPDFをごらんください。

• 高額療養費制度（限度額適用認定証）のご案内（PDF形式／399KB）

ご不明な点は総合案内にてご相談ください。

入院費のお支払いについて

• 入院費の精算につきましては、入院月分の請求は翌月の10日以降になります。
• 領収書は「高額医療支給申請」「所得税の医療費控除申請」や「各種証明」などに必要ですので、大切に保管をしてください。
  領収書の再発行はいたしません。
  ただし、「領収証明書」は有料で交付することができます。
• クレジットカード・デビットカード等が利用できます。

  ※分割払いはご利用できません。

  ※電子マネーのポイントは付きません。

診断書・証明書が必要な場合

診断書・証明書が必要な場合は総合案内に申し出てください。
生命保険会社へ提出の診断書には、指定の様式があります。
あらかじめ取り寄せて、お申し込みください。（有料になります）
退院時に2番窓口に提出いただいてからお渡しまでに2週間程度の日数を要する場合がありますので、ご了承ください。
ご不明な点がございましたら、総合案内職員にご相談ください。
「退院証明書」は退院日に総合案内でお渡しします。

※退院証明書：退院後3ヶ月以内に他の医療機関に入院される場合に必要となる証明書

※生命保険会社へ提出する診断書は退院日に総合案内へ提出してください。

訪問看護ステーションのご案内

在宅で継続した療養・治療を希望される患者さんに、訪問看護・訪問リハビリを行っています。
ご希望の方は、主治医・病棟看護師・患者支援センターにお問い合せください。

• 訪問看護ステーション「わかば」